塵肺病通常分為叁期，其中第叁期病情最為嚴(yán)重。塵肺病是一種由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的職業(yè)性肺病，其分期主要依據(jù)胸部X射線或CT影像中肺野內(nèi)小陰影的密集度、分布范圍以及是否出現(xiàn)大陰影來(lái)判定。
塵肺病第壹期表現(xiàn)為肺野內(nèi)出現(xiàn)一定數(shù)量的類圓形小陰影或不規(guī)則形小陰影，總體密集度達(dá)到1級(jí)，分布范圍至少超過(guò)兩個(gè)肺區(qū)。此時(shí)患者可能僅有輕微咳嗽、咳痰等癥狀，肺功能損傷較輕，多數(shù)患者尚能維持正常生活與工作能力，但需脫離粉塵作業(yè)環(huán)境并接受定期醫(yī)學(xué)觀察。塵肺病第二期時(shí)小陰影的密集度增加至2級(jí)，分布范圍擴(kuò)展到四個(gè)以上肺區(qū)，部分患者可能出現(xiàn)局限性肺氣腫或胸膜增厚。此階段患者咳嗽、咳痰癥狀加重，活動(dòng)后胸悶、氣促感明顯，肺功能檢查常顯示輕度至中度限制性通氣功能障礙，生活質(zhì)量受到一定影響。塵肺病第叁期在影像學(xué)上可見到單個(gè)或多個(gè)大陰影，其長(zhǎng)徑不小于20毫米或短徑不小于10毫米，或者小陰影總體密集度達(dá)到3級(jí)并伴有廣泛肺氣腫、肺大泡等并發(fā)癥。此期患者靜息狀態(tài)下即感呼吸困難，常伴有杵狀指、紫紺等體征，易繼發(fā)肺部感染、呼吸衰竭和肺源性心臟病，肺功能多呈重度損傷，完全喪失勞動(dòng)能力，需要長(zhǎng)期氧療和呼吸支持。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免接觸粉塵環(huán)境，注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染，保持居室空氣流通濕度適宜。日常飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可選擇蒸蛋羹、清燉魚肉、新鮮西藍(lán)花等易消化食物，采用少食多餐方式減輕呼吸負(fù)荷。根據(jù)病情程度在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸，配合適宜的有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺耐力。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊或血氧飽和度持續(xù)下降等情況須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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