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我們怎么診斷腳氣

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腳氣通常通過臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查診斷，主要有真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、分子生物學(xué)檢測等方法。

1、真菌鏡檢

取患處皮屑或水皰液置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后顯微鏡觀察。若發(fā)現(xiàn)分枝分隔的菌絲或圓形孢子可確診。該方法快速簡便但存在假陰性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。適用于足趾縫脫屑、水皰等典型癥狀的初步篩查。

2、真菌培養(yǎng)

將標本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，25-28℃培養(yǎng)2-4周?？擅鞔_真菌種類并指導(dǎo)用藥，對鏡檢陰性但高度懷疑者尤為重要。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是常見致病菌，培養(yǎng)陽性率較高但耗時較長。

3、伍德燈檢查

在波長365納米的紫外光下觀察患處熒光反應(yīng)。部分小孢子菌感染會呈現(xiàn)亮綠色熒光，但多數(shù)足癬無特異性熒光。該檢查對合并花斑癬的鑒別診斷有幫助，操作無創(chuàng)但靈敏度有限。

4、皮膚鏡檢查

通過光學(xué)放大設(shè)備觀察皮膚微觀結(jié)構(gòu)。腳氣可表現(xiàn)為白色鱗屑、點狀出血、毛囊周圍鱗屑等特征，有助于區(qū)分濕疹、銀屑病等類似皮損。適用于指趾甲受累或角化過度型腳氣的輔助診斷。

5、分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測真菌DNA片段，靈敏度超過傳統(tǒng)方法且能快速鑒定菌種。適用于頑固復(fù)發(fā)、混合感染或常規(guī)檢查陰性病例，但成本較高尚未普及?？蓹z測出念珠菌等少見致病菌。

日常需保持足部干燥透氣，每日更換棉質(zhì)襪子并用60℃以上熱水燙洗。避免赤腳行走于公共浴室或游泳池，不與感染者共用鞋襪指甲剪。癥狀緩解后應(yīng)持續(xù)用藥2-4周防止復(fù)發(fā)，嚴重者需聯(lián)合口服抗真菌藥物。合并糖尿病或免疫缺陷患者應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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