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怎么判斷腳崴的嚴(yán)重

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判斷腳崴的嚴(yán)重程度主要依據(jù)疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況及是否伴隨骨擦音或畸形。輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微疼痛和腫脹,重度扭傷可能出現(xiàn)明顯淤血、無法承重或關(guān)節(jié)變形。

輕度腳崴表現(xiàn)為受傷后仍能勉強(qiáng)行走,疼痛集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè),腫脹局限在踝部,皮膚可能出現(xiàn)輕微淤青。這種情況多為韌帶輕度拉傷,可通過休息、冰敷和彈性繃帶固定緩解。中度腳崴會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹擴(kuò)散至足背或小腿下部,站立時(shí)疼痛加劇,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降超過50%,可能存在韌帶部分撕裂。此時(shí)需要支具固定并限制負(fù)重2-3周。重度腳崴會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛使患者無法站立,腫脹迅速蔓延至整個(gè)足部,皮膚呈現(xiàn)紫紅色淤斑,可能伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)位感或異常聲響。這類情況往往提示韌帶完全斷裂或骨折,需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查。

特殊情況下,若腳崴后出現(xiàn)足部麻木刺痛、皮膚蒼白發(fā)涼或超過24小時(shí)疼痛持續(xù)加重,可能合并神經(jīng)血管損傷。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,即使輕微扭傷也可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。老年人因骨質(zhì)疏松,低能量損傷也可能導(dǎo)致隱匿性骨折,需要特別注意。

腳崴后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎時(shí)需注意松緊度以避免血液循環(huán)障礙。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收,逐步嘗試非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期間建議穿高幫鞋提供支撐,避免跳躍、旋轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。若3天后癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或MRI檢查。長(zhǎng)期反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷者需加強(qiáng)腓骨肌群訓(xùn)練,必要時(shí)配置定制矯形鞋墊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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