判斷腳是否骨折可通過(guò)觀察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況、異常聲響及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括局部劇烈疼痛無(wú)法承重、明顯畸形或異常活動(dòng)、X線或CT顯示骨皮質(zhì)中斷等。
1、腫脹程度
骨折后患處通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹，皮膚可能呈現(xiàn)青紫色。與軟組織損傷相比，骨折腫脹范圍更廣且發(fā)展更快，可能伴隨明顯皮下淤血。但需注意嚴(yán)重扭傷也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合其他特征判斷。
2、疼痛特點(diǎn)
骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛，按壓或移動(dòng)時(shí)加劇，休息后不緩解。典型表現(xiàn)為無(wú)法用患肢承重行走，輕叩骨折遠(yuǎn)端可誘發(fā)劇烈疼痛。而肌肉拉傷多為鈍痛，活動(dòng)后加重但休息可減輕。
3、活動(dòng)受限
骨折會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，患者常因疼痛完全無(wú)法活動(dòng)患肢。若嘗試活動(dòng)時(shí)聽到骨摩擦音或感覺關(guān)節(jié)異常松動(dòng)，高度提示骨折。軟組織損傷通常保留部分活動(dòng)能力。
4、異常體征
開放性骨折可見皮膚破損及骨端外露，閉合性骨折可能出現(xiàn)肢體縮短、旋轉(zhuǎn)畸形或異常凸起。觸摸時(shí)可感知骨擦感，但非專業(yè)人員不建議反復(fù)觸碰以免二次損傷。
5、影像學(xué)確認(rèn)
X線片能顯示大多數(shù)骨折線，但對(duì)細(xì)微骨折可能漏診。CT對(duì)復(fù)雜部位如跗骨骨折分辨率更高，MRI適用于判斷伴隨的韌帶損傷。臨床疑似骨折但影像陰性時(shí)，需在傷后48-72小時(shí)復(fù)查。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止患肢活動(dòng)，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定避免移位，抬高患肢減輕腫脹，冰敷時(shí)需隔毛巾防止凍傷。禁止自行按摩或熱敷，所有疑似骨折均需盡早就醫(yī)。恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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