心肺功能不好的表現(xiàn)主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心悸以及口唇發(fā)紺等。心肺功能異??赡芘c慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等疾病有關(guān)。
心肺功能不佳時(shí),輕微活動(dòng)即可引發(fā)明顯氣促,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、需張口輔助呼吸。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足,或心力衰竭患者因肺淤血影響氣體交換。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑。
平臥時(shí)回心血量增加可能誘發(fā)夜間突發(fā)呼吸困難,需坐起緩解。這是左心衰竭的典型表現(xiàn),與肺靜脈壓升高導(dǎo)致肺水腫有關(guān)?;颊呖刹扇「哒砼P位睡眠,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片等利尿劑減輕液體潴留。
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻,常出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫,午后加重晨起減輕。需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化,醫(yī)生可能建議服用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑。
心肌缺血或心律失常可引起心前區(qū)不適、心跳沉重感,可能伴隨出汗。冠心病患者易出現(xiàn)此癥狀,需完善心電圖檢查,慎用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
血氧飽和度下降導(dǎo)致皮膚黏膜青紫,多見(jiàn)于嚴(yán)重肺部疾病或先天性心臟病。長(zhǎng)期低氧可能引發(fā)杵狀指,需及時(shí)氧療,肺動(dòng)脈高壓患者需使用安立生坦片等靶向藥物。
心肺功能異常者需保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,避免寒冷刺激與情緒激動(dòng)。建議進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引發(fā)氣促為度,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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