心肺功能不好主要表現(xiàn)為活動后氣促、胸悶胸痛、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺動脈高壓等疾病有關(guān)。
輕度活動如爬樓梯或快走時出現(xiàn)呼吸急促,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到氣短。這與肺通氣功能下降、血氧交換不足有關(guān),常見于慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病。需避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善氣道功能。
心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛,可能放射至左肩背部,多由心肌缺血或肺動脈壓力增高導(dǎo)致。冠心病患者可能伴隨冷汗、惡心,需舌下含服硝酸甘油片并立即就醫(yī)。長期控制可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
腳踝或小腿按壓后出現(xiàn)凹陷性水腫,晨輕暮重,常見于右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,抬高下肢促進(jìn)血液回流,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
平臥時突發(fā)喘息被迫坐起,伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰竭。需立即采取端坐位雙腿下垂,通過鼻導(dǎo)管吸氧,急診醫(yī)生會靜脈注射呋塞米注射液、硝酸甘油注射液緩解癥狀。
嘴唇或甲床呈青紫色,提示動脈血氧飽和度低于90%,見于嚴(yán)重肺部感染、先天性心臟病。需監(jiān)測血氧濃度,慢性患者可長期家庭氧療,急性發(fā)作時需住院使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液等藥物治療。
心肺功能異常者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心電圖、肺功能等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。睡眠時可抬高床頭15-20厘米減輕夜間呼吸困難,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。
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