蕁麻疹可通過避免接觸過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)皮疹的物質(zhì),常見過敏原包括海鮮、堅(jiān)果、塵螨、花粉等。記錄飲食日記有助于識別致敏食物。環(huán)境中的冷熱變化、日光照射、摩擦壓力等物理因素也可能成為誘因,需針對性防護(hù)。
用毛巾包裹冰袋對瘙癢部位進(jìn)行間斷冷敷,每次5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫和灼熱感。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,皮膚破損處禁用。冷敷后涂抹無刺激保濕霜,維持皮膚屏障功能。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周,不可自行停藥。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可局部抗炎,每日薄涂1-2次于皮疹處,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚皺褶處宜選用弱效制劑,避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
反復(fù)發(fā)作的慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過抑制IgE通路減少肥大細(xì)胞活化。嚴(yán)重病例需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
蕁麻疹發(fā)作期間宜穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。飲食選擇清淡易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。保持規(guī)律作息,減少精神緊張。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即急診處理。慢性患者建議定期復(fù)查過敏原,必要時進(jìn)行脫敏治療。
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