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膀胱癌手術(shù)怎么做

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膀胱癌手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、尿流改道術(shù)、膀胱重建術(shù)等。

一、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通過尿道置入電切鏡切除腫瘤。該術(shù)式能保留膀胱功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿頻，需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、鹽酸表柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持飲水量促進(jìn)恢復(fù)。

二、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)針對(duì)肌層浸潤(rùn)性或高危復(fù)發(fā)膀胱癌，需切除整個(gè)膀胱及周邊淋巴結(jié)。手術(shù)可能采用開放或腹腔鏡方式，術(shù)后需行尿流改道。常見并發(fā)癥包括腸道功能紊亂或尿路感染，需配合營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染治療。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系CT評(píng)估預(yù)后。

三、膀胱部分切除術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于孤立性肌層浸潤(rùn)腫瘤，切除部分膀胱壁后縫合保留器官功能。術(shù)后可能發(fā)生尿瘺或膀胱容量減少，需留置導(dǎo)尿管并配合膀胱訓(xùn)練?；颊邞?yīng)避免便秘及重體力勞動(dòng)，減少腹腔壓力對(duì)傷口影響。

四、尿流改道術(shù)

尿流改道術(shù)常與根治性膀胱切除聯(lián)合實(shí)施，包括回腸膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。術(shù)后需佩戴集尿裝置，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或造口狹窄，需定期更換造口袋并監(jiān)測(cè)腎功能。日常應(yīng)注意皮膚護(hù)理預(yù)防皮炎。

五、膀胱重建術(shù)

膀胱重建術(shù)通過腸道構(gòu)建新膀胱，實(shí)現(xiàn)經(jīng)尿道自主排尿。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患者腎功能及腸道狀況，術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或排尿困難，需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練及間歇導(dǎo)尿。患者需控制液體攝入量并規(guī)律排尿。

膀胱癌術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、蛋類幫助組織修復(fù)，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿及吸煙飲酒。定期復(fù)查膀胱鏡及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)血尿或疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期注意水分?jǐn)z入維持尿路通暢，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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