膀胱癌放療主要通過(guò)體外放射治療和腔內(nèi)放射治療兩種方式實(shí)施,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素由醫(yī)生制定。放療可能聯(lián)合手術(shù)或化療以提高療效,治療過(guò)程中需定期評(píng)估耐受性和效果。
體外放射治療利用直線(xiàn)加速器等設(shè)備從體外對(duì)準(zhǔn)腫瘤區(qū)域照射高能射線(xiàn),通常每日一次、每周五次,持續(xù)數(shù)周。治療前需通過(guò)CT模擬定位確定照射范圍,并使用固定裝置確保體位精確。常見(jiàn)副作用包括放射性膀胱炎引起的尿頻尿急,以及皮膚紅斑、疲勞等。腔內(nèi)放射治療將放射源經(jīng)尿道直接置入膀胱,適用于表淺腫瘤或術(shù)后輔助治療,可減少對(duì)周?chē)M織的損傷。部分患者可能接受調(diào)強(qiáng)放療或圖像引導(dǎo)放療等精準(zhǔn)技術(shù),以降低直腸等器官的受量。治療期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免辛辣食物刺激膀胱,并遵醫(yī)囑使用保護(hù)膀胱黏膜的藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
放療結(jié)束后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,定期進(jìn)行膀胱鏡和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)戒煙限酒,減少腌制食品攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)骨盆疼痛等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)結(jié)合免疫治療或靶向藥物進(jìn)行綜合干預(yù)。
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