膀胱癌的治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、灌注化療、放療或免疫治療等方式,早期以微創(chuàng)手術(shù)為主,中晚期需綜合治療。
非肌層浸潤性膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)切除病灶,術(shù)后配合卡介苗或表柔比星膀胱灌注降低復(fù)發(fā)概率。肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù),必要時(shí)聯(lián)合順鉑、吉西他濱等新輔助化療。轉(zhuǎn)移性膀胱癌可采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗或阿維魯單抗進(jìn)行免疫治療,放療適用于無法手術(shù)患者的局部控制。所有治療方案需結(jié)合病理類型、分子分型及患者身體狀況制定,治療期間需定期膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測療效。
膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物,適量進(jìn)食西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記觀察異常變化。
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