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手腕疼痛，感覺是手腕里面痛

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手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷或過度勞損等原因引起。手腕疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹或麻木等癥狀，可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、支具固定或手術等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓引起的疾病，可能與長期重復手腕動作、妊娠或糖尿病等因素有關。癥狀包括拇指至無名指橈側麻木、夜間疼痛加重，嚴重時可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經，或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。對于保守治療無效者可能需要腕管松解術。

2、腱鞘炎

手腕腱鞘炎常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多因頻繁使用拇指和手腕導致肌腱與腱鞘反復摩擦。典型表現(xiàn)為橈側手腕疼痛、握拳時加重，可能出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。急性期建議制動休息，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或口服塞來昔布膠囊。頑固性病例可能需要局部封閉治療。

3、關節(jié)炎

手腕關節(jié)炎包括骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎兩種常見類型。骨關節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵時間短、活動后疼痛減輕；類風濕關節(jié)炎多為對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。可檢測類風濕因子輔助診斷，治療常用洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重者需生物制劑治療。

4、外傷損傷

手腕部急性外傷如Colles骨折、舟狀骨骨折或韌帶撕裂均可導致持續(xù)性疼痛。外傷后可能出現(xiàn)明顯腫脹、畸形或異?；顒樱琗線或MRI檢查可明確診斷。輕微損傷可通過石膏固定4-6周，嚴重骨折可能需要切開復位內固定術，康復期可配合超聲波治療。

5、過度使用

長期重復性手腕動作如打字、使用手機或健身訓練可能導致慢性勞損。這種疼痛通常為鈍痛，活動后加重，休息后緩解。建議調整工作姿勢，使用腕部護具，每小時做5-10分鐘手腕伸展運動?？蓢L試熱敷促進血液循環(huán)，必要時短期使用依托考昔片控制炎癥。

手腕疼痛患者應注意避免提重物和過度彎曲手腕動作，睡眠時可使用護腕保持中立位。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深海魚類攝入，有助于神經修復。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴明顯無力，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過肌電圖、超聲等檢查明確病因?？祻推陂g可進行握力球訓練增強腕部肌肉力量，但需在專業(yè)指導下循序漸進。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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