手腕疼痛可通過熱敷冷敷交替、佩戴護(hù)具、適度拉伸、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎或過度勞損等因素有關(guān)。
急性損傷后48小時內(nèi)建議冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性勞損可直接熱敷,溫度不宜超過40℃,避免燙傷。熱敷冷敷均需用毛巾包裹,避免皮膚直接接觸冰袋或熱源。
腕部護(hù)具可通過限制關(guān)節(jié)活動減輕肌腱壓力,適合腱鞘炎或腕管綜合征患者。選擇透氣性好的彈性護(hù)腕,白天活動時佩戴,夜間睡眠時可摘除。護(hù)具松緊度以能插入一根手指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。連續(xù)佩戴時間不宜超過2周,避免肌肉萎縮。
腕關(guān)節(jié)伸展練習(xí)可改善靈活性:掌心向下輕壓手背維持10秒,再反方向牽拉掌心。每個動作重復(fù)5-8次,每日2-3組。練習(xí)時出現(xiàn)刺痛需立即停止。瑜伽中的貓牛式、鷹式手臂動作也有助于緩解腕部緊張。注意動作需緩慢進(jìn)行,避免突然發(fā)力。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解炎癥性疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。腕管綜合征患者可考慮甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需遵醫(yī)囑,胃腸不適者應(yīng)選擇栓劑或外用劑型。孕婦及哺乳期婦女禁用大部分消炎藥。
保守治療無效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。頑固性腱鞘炎可選擇腱鞘切開松解術(shù)。骨折需根據(jù)類型選擇克氏針固定或鋼板內(nèi)固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腕部功能,早期避免提重物及旋轉(zhuǎn)動作。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕動作,使用電腦時保持前臂與手腕平直,每1小時活動手腕5分鐘。提重物時分散手指受力,改用前臂承重。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、深海魚、堅果等食物。睡眠時避免手腕過度屈曲,枕頭高度不宜超過15厘米。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴麻木無力,需及時就診排除骨折、神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況。
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