手腕疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼痛通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助固定患肢,減少關(guān)節(jié)摩擦。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)3天,長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
外傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對(duì)腱鞘炎效果較好。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。腕管綜合征患者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,避免睡眠中屈曲壓迫神經(jīng)。選擇透氣性好的可調(diào)節(jié)支具,白天活動(dòng)時(shí)每2小時(shí)取下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎需采用拇指外展位固定。
保守治療無(wú)效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定6-8周。骨折移位明顯者需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),絕經(jīng)期女性更需注意骨質(zhì)疏松預(yù)防。烹飪時(shí)改用輕便廚具,擰毛巾等動(dòng)作可借助工具完成。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴手指麻木,需及時(shí)就診排除神經(jīng)壓迫或自身免疫性疾病。
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