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肺纖維化該怎么治療

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肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。肺纖維化通常由環(huán)境因素、自身免疫性疾病、藥物副作用、遺傳因素、病毒感染等原因引起。

1、藥物治療

肺纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng)，但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液化痰。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)適合活動(dòng)時(shí)使用，夜間建議采用持續(xù)低流量吸氧。氧療期間需避免吸煙及接觸明火，定期清潔濕化瓶預(yù)防感染。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每天3次，每次10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量。步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周5次，每次30分鐘有助于提高運(yùn)動(dòng)耐力。呼吸操結(jié)合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)能改善肺通氣功能，訓(xùn)練時(shí)需配備指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧變化。

4、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植手術(shù)，需符合年齡小于65歲、無(wú)其他器官衰竭等條件。部分局限性纖維化病灶可采用肺減容術(shù)緩解呼吸困難。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。

5、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝抽油煙機(jī)減少油煙刺激。保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用空氣凈化器降低粉塵濃度。高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于維持呼吸肌功能，每日飲水1.5-2升稀釋痰液。

肺纖維化患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免接觸霉變物質(zhì)和鳥類羽毛。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)采用縮唇呼吸法，即用鼻吸氣2秒，縮唇緩慢呼氣4-6秒。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突增或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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