肺纖維化可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、生活干預(yù)

戒煙是肺纖維化患者首要措施，煙草煙霧會(huì)加速肺功能惡化。避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境刺激物，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，以不引起明顯氣促為度。每日保證充足水分?jǐn)z入，有助于稀釋呼吸道分泌物。均衡飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物如深海魚、西藍(lán)花的攝入。

2、藥物治療

吡非尼酮膠囊可抑制成纖維細(xì)胞增殖，延緩肺功能下降。尼達(dá)尼布軟膠囊通過阻斷生長因子受體發(fā)揮抗纖維化作用。醋酸潑尼松片用于控制炎癥反應(yīng)，但需監(jiān)測骨質(zhì)疏松等副作用。乙酰半胱氨酸顆粒具有抗氧化作用，可能改善肺組織氧化應(yīng)激狀態(tài)。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓者，可考慮安立生坦片等血管擴(kuò)張劑。

3、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%或運(yùn)動(dòng)時(shí)顯著下降者需長期氧療，每日使用時(shí)間不少于15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可提高患者活動(dòng)能力，外出時(shí)使用小型氧氣瓶。夜間睡眠期間建議配合血氧監(jiān)測儀，預(yù)防低氧血癥發(fā)生。氧流量通常調(diào)節(jié)至維持血氧飽和度在90%-93%范圍，避免二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率，減少輔助呼吸肌耗氧?？s唇呼吸法能延長呼氣時(shí)間，改善氣道塌陷。上肢抗阻訓(xùn)練提高肌肉耐力，減輕日?；顒?dòng)時(shí)的呼吸困難。有氧運(yùn)動(dòng)如固定自行車應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步增加至每周3-5次。呼吸肌訓(xùn)練器可針對(duì)性增強(qiáng)吸氣肌力量，需在治療師指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

終末期患者評(píng)估符合條件者可考慮肺移植，需進(jìn)行嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估和術(shù)后免疫抑制管理。肺減容術(shù)適用于合并明顯肺氣腫的患者，可改善通氣灌注比例。支氣管熱成形術(shù)對(duì)部分患者可能減輕氣道高反應(yīng)性。術(shù)前需全面評(píng)估心功能、營養(yǎng)狀態(tài)等指標(biāo)，術(shù)后需預(yù)防感染和排斥反應(yīng)。對(duì)于急性加重的患者，體外膜肺氧合可作為過渡治療手段。

肺纖維化患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能變化，每3-6個(gè)月進(jìn)行高分辨率CT檢查。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%區(qū)間，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜采用高蛋白、高熱量、易消化原則，少量多餐避免餐后腹脹影響呼吸。進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)掌握節(jié)律呼吸技巧，如吸氣時(shí)邁步、呼氣時(shí)停止。心理支持同樣重要，可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮抑郁情緒。