肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、肺移植等方式治療。肺纖維化通常由環(huán)境因素、藥物副作用、自身免疫性疾病、感染、遺傳等因素引起。
肺纖維化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩疾病進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格監(jiān)測副作用。合并感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需定期復(fù)查肺功能評估療效。
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)便于日?;顒邮褂茫归g建議使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備。氧療期間需避免接觸明火,定期清洗濕化瓶預(yù)防感染。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能改善氣道塌陷。低強(qiáng)度有氧運動如步行、騎自行車每周3-5次,每次20-30分鐘。呼吸操結(jié)合肢體活動可提升運動耐力,訓(xùn)練時需監(jiān)測血氧變化。
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,廚房安裝抽油煙機(jī)減少油煙刺激。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用空氣凈化器過濾粉塵。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗,外出佩戴口罩。飲食宜高蛋白、高維生素,少食多餐減輕腹脹。
終末期患者符合條件者可考慮肺移植手術(shù),需進(jìn)行供體匹配評估和術(shù)前心肺功能訓(xùn)練。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。移植后1年生存率可達(dá)80%,但存在感染、支氣管并發(fā)癥等風(fēng)險。
肺纖維化患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫、呼吸頻率和血氧飽和度,記錄癥狀變化及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸霉變物質(zhì)和鳥類羽毛。飲食選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化高蛋白食物,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。進(jìn)行舒緩運動如太極拳、八段錦時需有人陪同,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動。定期隨訪胸部CT和肺功能檢查,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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