瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是反復(fù)嘔吐隔夜宿食。瘢痕性幽門梗阻主要由胃十二指腸潰瘍愈合過程中纖維組織增生導(dǎo)致幽門狹窄引起，可能伴隨上腹飽脹、消瘦、脫水等癥狀。
1、反復(fù)嘔吐隔夜宿食
由于幽門部瘢痕狹窄導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法順利排入十二指腸，食物在胃內(nèi)長時間滯留發(fā)酵，嘔吐物常為1-2天前攝入的未消化食物，帶有酸臭味。嘔吐后腹脹可暫時緩解，但進食后癥狀重復(fù)出現(xiàn)。長期嘔吐可能導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒，需通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
2、上腹飽脹
胃排空受阻使胃腔持續(xù)擴張，患者進食后出現(xiàn)持續(xù)性上腹部脹滿感，可伴有疼痛。查體可見上腹部膨隆，胃型及蠕動波，振水音陽性。胃腸減壓可暫時緩解癥狀，但根本治療需解除機械性梗阻。
3、進行性消瘦
長期營養(yǎng)攝入不足及反復(fù)嘔吐導(dǎo)致體重顯著下降，嚴重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)?；颊叱０榉α?、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，術(shù)前需通過腸外營養(yǎng)支持改善全身狀況。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，首選低脂易消化食物。
4、脫水體征
頻繁嘔吐引起體液大量丟失，表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等脫水征象。實驗室檢查可見血液濃縮、血尿素氮升高。治療需立即禁食，補充生理鹽水及葡萄糖溶液，維持每日尿量在1000毫升以上。
5、代謝性堿中毒
胃酸大量丟失導(dǎo)致血液中碳酸氫根離子濃度升高，可能出現(xiàn)手足抽搐、呼吸淺慢等表現(xiàn)。動脈血氣分析顯示pH值升高、HCO3-濃度增高。糾正需補充氯化鉀溶液，必要時使用鹽酸精氨酸。
瘢痕性幽門梗阻屬于器質(zhì)性病變，保守治療無效，確診后應(yīng)盡早手術(shù)。術(shù)前需禁食胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胃鏡觀察吻合口情況，出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)。日常注意少食多餐，餐后避免立即平臥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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