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瘢痕性幽門梗阻的突出表現(xiàn)

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瘢痕性幽門梗阻的突出表現(xiàn)主要有反復嘔吐、上腹飽脹、胃蠕動波、振水音、體重下降等。瘢痕性幽門梗阻通常由胃十二指腸潰瘍反復發(fā)作導致幽門部瘢痕攣縮引起，需通過胃腸減壓、手術解除梗阻等方式治療。

1、反復嘔吐

嘔吐是瘢痕性幽門梗阻最典型的表現(xiàn)，嘔吐物多為宿食，含有隔夜未消化食物且?guī)в兴岢粑?。嘔吐常發(fā)生于餐后數(shù)小時，嘔吐后上腹飽脹感可暫時緩解。長期嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂，需及時補液糾正。胃鏡檢查可見幽門管狹窄，鋇餐造影顯示胃排空延遲。

2、上腹飽脹

患者進食后出現(xiàn)持續(xù)性上腹部脹滿感，伴隨早飽、噯氣等癥狀。由于胃內容物無法順利通過狹窄的幽門，胃內壓力增高刺激牽張感受器產生飽脹感。體格檢查可見上腹部膨隆，叩診呈鼓音。癥狀加重時可出現(xiàn)惡心、反酸等表現(xiàn)。

3、胃蠕動波

特征性表現(xiàn)為上腹部可見自左向右的胃型及蠕動波，用手輕拍腹壁可誘發(fā)。這是由于胃壁肌肉代償性肥厚，試圖克服幽門梗阻而增強收縮所致。蠕動波多出現(xiàn)在餐后，嚴重時可伴有胃收縮痛。超聲檢查可觀察到胃蠕動增強和胃腔擴張。

4、振水音

搖晃患者上腹部時可聞及氣過水聲，提示胃內大量液體潴留。檢查時將聽診器置于劍突下，同時搖晃患者上腹，典型者可聽到"叮咚"樣振水音。該體征與胃排空障礙直接相關，嚴重者胃內潴留液可達1000毫升以上。

5、體重下降

長期進食困難及營養(yǎng)吸收障礙導致進行性體重減輕，可能伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。由于胃排空受阻，患者常主動減少進食量以避免嘔吐，每日熱量攝入不足。實驗室檢查可見血紅蛋白、血清白蛋白等指標降低。

瘢痕性幽門梗阻患者應選擇細軟易消化的食物，少量多餐避免胃部過度擴張。術后需循序漸進恢復飲食，從流質過渡到半流質再至普食。日常避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，定期復查胃鏡監(jiān)測幽門通暢情況。若出現(xiàn)嘔吐復發(fā)、腹痛加劇等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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