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竇性心動過速該怎么辦

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竇性心動過速可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療、心理疏導、手術治療等方式干預。竇性心動過速通常由生理性因素、心臟疾病、內分泌異常、藥物影響、自主神經紊亂等原因引起。

1、生活方式調整

減少咖啡因和酒精攝入，避免吸煙及刺激性食物。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免過度勞累。急性發(fā)作時可嘗試深吸氣后屏氣，或咳嗽動作刺激迷走神經。肥胖患者需控制體重，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

2、物理治療

頸動脈竇按摩需在醫(yī)生指導下進行，患者取仰臥位，單側按摩5-10秒。冰水浸面法通過激活潛水反射減慢心率，將面部浸入0-4℃冰水中10-15秒。生物反饋治療可幫助患者自主調節(jié)心率，每周訓練2-3次，持續(xù)4-8周。

3、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力，普萘洛爾片適用于甲狀腺功能亢進引發(fā)的心動過速。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊對冠狀動脈痙攣患者更有效。伴有焦慮癥狀可短期使用阿普唑侖片，但需注意藥物依賴風險。

4、心理疏導

認知行為療法幫助患者糾正對心悸的災難化認知，每周1次持續(xù)8-12周。漸進式肌肉放松訓練每日練習20分鐘，重點放松胸背部肌群。正念減壓課程可降低交感神經興奮性，推薦參加醫(yī)院組織的團體訓練。

5、手術治療

導管射頻消融適用于藥物難治性病例，通過消融竇房結周圍異常通路，成功率可達80-90%。頑固性心動過速合并心功能不全者可能需要安裝永久起搏器。術前需完善電生理檢查，術后需抗凝治療3-6個月。

日常應避免飲用濃茶和功能飲料，監(jiān)測靜息心率并記錄發(fā)作誘因。運動時心率不宜超過220減年齡的70%，合并器質性心臟病者需制定個體化運動方案。建議每3-6個月復查動態(tài)心電圖，甲狀腺功能異常患者需同步監(jiān)測激素水平。突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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