竇性心動過速是否嚴重需結合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性反應無需過度擔憂,但少數(shù)情況可能與潛在疾病相關需及時干預。
健康人群在運動、情緒激動或飲用咖啡后可能出現(xiàn)短暫性竇性心動過速,心率通常為100-150次/分,去除誘因后可自行恢復正常。妊娠期女性、兒童青少年因生理需求也可能出現(xiàn)持續(xù)性竇速,這類情況通常不伴隨胸悶、暈厥等癥狀,通過動態(tài)心電圖監(jiān)測排除病理性因素后,一般無須特殊治療。
當靜息狀態(tài)下持續(xù)心率超過140次/分,或合并胸痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀時,需警惕病理性原因。常見誘因包括甲狀腺功能亢進、貧血、心力衰竭、電解質紊亂等系統(tǒng)性疾病,以及心肌炎、肺栓塞等急癥。這類情況可能引發(fā)血流動力學障礙,甚至導致心源性休克,需通過血常規(guī)、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查明確診斷后針對性治療。
日常應注意監(jiān)測靜息心率,避免過量攝入刺激性飲品。若反復出現(xiàn)不明原因心悸或伴隨其他不適癥狀,建議盡早就醫(yī)完善檢查。確診為病理性竇速者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,同時積極治療原發(fā)疾病。
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