帕金森病的藥物治療主要包括左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B型抑制劑、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑和抗膽堿能藥物等?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,并注意藥物副作用和飲食禁忌。
左旋多巴制劑是帕金森病治療的核心藥物,常用劑型有左旋多巴卡比多巴片和左旋多巴芐絲肼片。這類藥物能有效補充腦內(nèi)多巴胺,改善運動遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。長期使用可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥等并發(fā)癥,需配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
多巴胺受體激動劑如普拉克索片和羅匹尼羅片可直接刺激多巴胺受體,適用于早期年輕患者??赡芤鹗人?、沖動控制障礙等不良反應(yīng),用藥期間避免駕駛和操作機(jī)械。
單胺氧化酶B型抑制劑如司來吉蘭片和雷沙吉蘭片可延緩多巴胺降解,常作為輔助用藥。需避免與含酪胺食物同服,以防高血壓危象。
兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如恩他卡朋片可延長左旋多巴療效,減少劑末現(xiàn)象。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)尿液變色等無害副作用。
抗膽堿能藥物如苯海索片對震顫癥狀效果顯著,但老年患者慎用??赡芤鹂诟?、便秘、視力模糊等抗膽堿能副作用,青光眼患者禁用。
帕金森病患者需建立規(guī)律的服藥時間表,避免漏服或自行調(diào)整劑量;高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收,建議餐前1小時或餐后2小時服藥;定期復(fù)診評估療效和副作用,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能;注意預(yù)防跌倒,居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物;保持樂觀心態(tài),家屬需理解疾病特點給予心理支持。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥或精神癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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