帕金森患者飲食需注意均衡營養(yǎng)、易消化、高纖維、控制蛋白質(zhì)攝入及補(bǔ)充維生素D等。主要有調(diào)整進(jìn)食方式、優(yōu)化蛋白質(zhì)分配、增加膳食纖維、補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)、保持水分?jǐn)z入等要點(diǎn)。
帕金森患者常伴隨吞咽困難,建議采用小口進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽的方式。可將食物切成小塊或制成糊狀,避免干硬、黏性強(qiáng)的食物。進(jìn)食時(shí)保持坐直姿勢,餐后保持直立30分鐘以上,減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)明顯吞咽障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用增稠劑或進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
蛋白質(zhì)可能影響左旋多巴類藥物的吸收,建議將每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重0.8-1克,并分散至全天攝入??蓪⒏叩鞍资澄锶缛忸?、豆類集中在晚餐食用,早餐和午餐以碳水化合物為主。避免與藥物同服牛奶等高蛋白飲品,服藥時(shí)間與進(jìn)餐間隔1-2小時(shí)為宜。
便秘是帕金森常見并發(fā)癥,每日需攝入25-30克膳食纖維。推薦食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含可溶性纖維的食物,搭配充足飲水以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。可適量添加亞麻籽或奇亞籽,但需逐漸增量以避免腹脹。嚴(yán)重便秘時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。
帕金森患者氧化應(yīng)激水平較高,建議多攝入深色蔬菜、漿果、堅(jiān)果等富含維生素E和花青素的食物。綠茶中的茶多酚可能具有神經(jīng)保護(hù)作用,但需控制攝入量避免影響睡眠。避免高溫油炸食品,烹調(diào)宜選用蒸煮方式以減少自由基產(chǎn)生。
自主神經(jīng)功能障礙易導(dǎo)致脫水,每日應(yīng)飲水1500-2000毫升,分次少量飲用??稍O(shè)置定時(shí)提醒,觀察尿液顏色判斷 hydration 狀態(tài)。限制咖啡因和酒精攝入,因其可能加重震顫和體位性低血壓。若出現(xiàn)吞咽嗆咳,可使用增稠劑調(diào)整飲水黏度。
帕金森患者需建立規(guī)律的飲食作息,每日5-6餐少量多餐有助于維持能量供應(yīng)??捎涗涳嬍橙罩颈O(jiān)測營養(yǎng)攝入與癥狀變化,定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。家屬應(yīng)參與飲食準(zhǔn)備,確保食物性狀適合患者吞咽能力。合并糖尿病或高血壓者需同步控制血糖和鈉鹽攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良或體重持續(xù)下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營養(yǎng)干預(yù),必要時(shí)考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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