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小兒佝僂病早期表現(xiàn)有哪些

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小兒佝僂病早期表現(xiàn)主要有夜間哭鬧、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、出牙遲緩等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，早期識別有助于及時干預(yù)。

1、夜間哭鬧

患兒常出現(xiàn)不明原因的夜間煩躁不安、易驚醒且難以安撫，可能與低鈣引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長需注意調(diào)整睡眠環(huán)境溫度，避免過度包裹，并遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。

2、多汗

頭部和頸部在吃奶或睡眠時大量出汗，與環(huán)境溫度無關(guān)。汗液刺激可能導(dǎo)致患兒頻繁搖頭摩擦枕頭。建議家長保持皮膚清潔干燥，選擇透氣衣物，同時監(jiān)測血清25-羥維生素D水平。

3、枕禿

后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū)，因出汗瘙癢導(dǎo)致反復(fù)摩擦所致。需與生理性脫發(fā)鑒別，若伴隨其他癥狀應(yīng)檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶活性。

4、囟門閉合延遲

前囟門寬度超過3厘米且18個月后仍未閉合，顱骨軟化可出現(xiàn)乒乓球樣壓陷感。需通過骨密度檢查評估骨質(zhì)情況，必要時聯(lián)合使用維生素D3注射液和碳酸鈣D3顆粒。

5、出牙遲緩

12個月后仍未萌出乳牙或牙釉質(zhì)發(fā)育不良，可能伴隨肋骨串珠樣改變。建議進(jìn)行全口曲面斷層片檢查，治療需在補充維生素D基礎(chǔ)上結(jié)合磷酸鹽口服液。

對于存在佝僂病早期表現(xiàn)的兒童，家長應(yīng)保證每日戶外活動1-2小時以促進(jìn)皮膚合成維生素D，輔食添加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等。哺乳期母親需注意自身維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)兒要選擇強化維生素D的奶粉。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，若出現(xiàn)方顱、雞胸等體征需立即就醫(yī)進(jìn)行X線骨齡評估和系統(tǒng)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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