紫癜腎炎3b期通常屬于較嚴(yán)重的階段,需要積極治療和管理。
紫癜腎炎,即過敏性紫癜性腎炎,其嚴(yán)重程度常根據(jù)病理分級和臨床表現(xiàn)評估。3b期在病理分級中通常對應(yīng)局灶性或彌漫性系膜增生伴大量新月體形成,這提示腎臟存在活動性炎癥和損傷。此階段患者尿液中蛋白和紅細(xì)胞數(shù)量往往明顯增多,部分患者可能出現(xiàn)高血壓或腎功能下降。病情若未得到有效控制,持續(xù)的活動性病變可能導(dǎo)致腎小球硬化,進(jìn)而影響腎臟濾過功能。臨床治療的重點(diǎn)在于抑制免疫炎癥反應(yīng),常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或霉酚酸酯膠囊,以減輕腎臟損害。治療過程中需要定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,評估治療效果并調(diào)整方案。
盡管3b期病情相對較重,但通過及時(shí)、規(guī)范的治療,大多數(shù)患者的病情可以得到有效控制,延緩疾病進(jìn)展,保護(hù)殘余腎功能?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,因感染可能誘發(fā)或加重病情。飲食上需根據(jù)腎功能情況調(diào)整,若存在水腫或高血壓,應(yīng)限制鈉鹽攝入;若出現(xiàn)腎功能不全,需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下限制蛋白質(zhì)攝入量。保持積極心態(tài),配合長期隨訪管理,對于改善預(yù)后至關(guān)重要。若出現(xiàn)尿量顯著減少、水腫加重或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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