順產(chǎn)后惡露有輕微異味是正常的,但若出現(xiàn)明顯腐臭味可能提示感染。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的混合物,氣味通常類似月經(jīng)血。
產(chǎn)后3天內(nèi)惡露呈鮮紅色,帶有血腥味屬正?,F(xiàn)象。隨著子宮恢復,惡露逐漸轉為淡紅色漿液性,最后變?yōu)榘咨ひ籂睿麄€過程持續(xù)4-6周。期間氣味會逐漸減弱,但始終不應有強烈腐臭或魚腥味。
若惡露突然變臭并伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露量增多或顏色異常發(fā)黃發(fā)綠,需警惕子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。細菌感染會導致組織壞死產(chǎn)生硫化氫等異味物質,常見于分娩時消毒不徹底、胎盤殘留或產(chǎn)后護理不當?shù)惹闆r。
建議保持會陰清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,如廁后從前向后擦拭。穿著寬松棉質內(nèi)褲,避免盆浴和性生活。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,若出現(xiàn)異常臭味持續(xù)1天以上,或伴有38℃以上發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀,應立即就醫(yī)進行婦科檢查、B超及分泌物培養(yǎng),必要時使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊治療感染,胎盤殘留需行清宮術。哺乳期用藥需告知醫(yī)生哺乳情況。
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