順產(chǎn)后惡露有臭味可能與會陰傷口感染、子宮復(fù)舊不良、胎膜殘留、產(chǎn)褥感染或陰道炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
順產(chǎn)時會陰側(cè)切或撕裂傷口若護(hù)理不當(dāng),可能出現(xiàn)紅腫滲液伴腐臭味。需每日用碘伏消毒傷口,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。保持會陰干燥,如廁后從前向后擦拭。
產(chǎn)后子宮收縮乏力會導(dǎo)致惡露滯留,滋生細(xì)菌產(chǎn)生腥臭味??勺襻t(yī)囑注射縮宮素注射液,配合益母草顆粒促進(jìn)宮縮。哺乳刺激乳頭也有助于子宮恢復(fù)。
部分胎盤胎膜未完全排出時,腐敗組織會導(dǎo)致惡露惡臭并伴大量血塊。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。
細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜時,惡露呈膿性且有糞臭味,伴隨發(fā)熱腹痛。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
孕期激素變化易誘發(fā)陰道炎,產(chǎn)后惡露可能混合豆腐渣樣分泌物??申幍烙孟踹惶珷栔泼顾仃幍儡浤z囊,口服氟康唑膠囊治療念珠菌感染。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰2-3次,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)惡露排出。如惡露臭味持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即到婦產(chǎn)科就診,避免發(fā)展為盆腔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用抗生素。
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