順產(chǎn)后惡露有臭味可能與會(huì)陰傷口感染、宮腔殘留、產(chǎn)褥感染、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
順產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口若護(hù)理不當(dāng),可能出現(xiàn)紅腫滲液伴腐臭味。需每日用碘伏消毒,保持傷口干燥。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
胎盤胎膜組織殘留腐敗時(shí),惡露量多呈暗紅色,帶有明顯腥臭味。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露膿性臭味。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,配合替硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。
產(chǎn)后激素變化導(dǎo)致菌群失調(diào),可能誘發(fā)細(xì)菌性陰道病,出現(xiàn)灰白色惡露伴魚腥味??申幍烙眉紫踹蛩ǎ诜W硝唑膠囊,同時(shí)補(bǔ)充陰道乳桿菌制劑。
病原體上行感染子宮內(nèi)膜時(shí),惡露呈膿血性且有惡臭,伴下腹壓痛。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢西丁鈉,嚴(yán)重者需宮腔灌注治療。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì)陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、鯽魚湯等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù),若惡露異味持續(xù)或伴有發(fā)熱腹痛,須立即就醫(yī)復(fù)查。
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