怎樣判斷是否崴腳了
博禾醫(yī)生
崴腳可通過疼痛腫脹、活動受限、淤血瘀斑、關節(jié)不穩(wěn)、異常聲響等方式判斷。崴腳通常由外力作用、關節(jié)結構異常、肌肉力量不足、韌帶松弛、運動姿勢錯誤等原因引起。
崴腳后局部軟組織損傷會引發(fā)疼痛,疼痛程度與損傷嚴重性相關。輕度崴腳表現(xiàn)為鈍痛或壓痛,重度崴腳可能出現(xiàn)劇烈銳痛。損傷后毛細血管破裂會導致組織液滲出,形成局部腫脹。腫脹通常在傷后立即出現(xiàn),24小時內(nèi)達到高峰,表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)亮、皮溫升高。
踝關節(jié)活動范圍明顯減小是崴腳的重要表現(xiàn)?;颊叱V髟V無法完成正常行走、跑跳等動作。檢查時可發(fā)現(xiàn)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等關節(jié)活動度下降。嚴重崴腳時可能出現(xiàn)完全不能負重的情況,需借助拐杖行走。
皮下出血形成的淤血瘀斑多在傷后24-48小時出現(xiàn)。輕度崴腳表現(xiàn)為局部小范圍青紫,重度崴腳可能出現(xiàn)大面積皮下淤血。淤血顏色隨時間變化,初期呈紫紅色,逐漸轉為青黃色,最后消退。淤血范圍可幫助判斷韌帶損傷程度。
韌帶損傷會導致踝關節(jié)穩(wěn)定性下降?;颊呖赡芨杏X踝關節(jié)松動、容易再次扭傷。檢查時可進行前抽屜試驗和內(nèi)翻應力試驗,陽性結果提示韌帶撕裂。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)患者可能出現(xiàn)反復崴腳的情況。
部分患者在崴腳瞬間可能聽到彈響或撕裂聲,這常提示韌帶斷裂。損傷后活動關節(jié)可能出現(xiàn)摩擦音或彈響,提示關節(jié)面損傷或游離體形成。異常聲響結合其他癥狀可幫助判斷損傷嚴重程度。
崴腳后應立即停止活動,采用RICE原則進行處理。48小時內(nèi)可每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進靜脈回流。避免熱敷、按摩和劇烈活動。若疼痛腫脹持續(xù)加重、無法負重或出現(xiàn)明顯畸形,應及時就醫(yī)檢查排除骨折?;謴推诳蛇M行踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練,穿戴護踝預防再次損傷。日常注意選擇合適鞋具,運動前做好熱身準備。
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