肝硬化會(huì)引起消化道出血。肝硬化可能導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,進(jìn)而引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,這是肝硬化患者消化道出血的常見(jiàn)原因。
肝硬化患者由于肝臟結(jié)構(gòu)改變和纖維化,門(mén)靜脈血流受阻,門(mén)靜脈壓力升高。門(mén)靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,食管胃底靜脈曲張形成。曲張靜脈壁薄,容易在食物摩擦、腹壓增高等因素作用下破裂出血。這種出血往往表現(xiàn)為嘔血或黑便,出血量大時(shí)可危及生命。肝硬化患者還可能因肝功能減退導(dǎo)致凝血功能障礙,加重出血傾向。門(mén)靜脈高壓性胃病也是肝硬化消化道出血的原因之一,胃黏膜血管擴(kuò)張充血容易發(fā)生糜爛出血。
肝硬化合并消化道出血屬于急危重癥,需要立即就醫(yī)治療。醫(yī)生可能會(huì)采取內(nèi)鏡下止血、藥物降低門(mén)靜脈壓力、三腔二囊管壓迫止血等措施。預(yù)防肝硬化消化道出血的關(guān)鍵在于控制門(mén)靜脈高壓,患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度,遵醫(yī)囑服用普萘洛爾等降低門(mén)靜脈壓力的藥物。日常生活中要避免粗糙堅(jiān)硬食物,保持大便通暢,防止腹壓突然升高。肝硬化患者出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)須立即平臥休息,禁食禁水,盡快送往醫(yī)院救治。
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