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胃竇潰瘍和糜爛的區(qū)別

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胃竇潰瘍和糜爛是兩種嚴(yán)重程度、病理學(xué)特征及臨床表現(xiàn)均不同的胃部黏膜損傷。

胃竇潰瘍是指胃竇部黏膜及黏膜下層出現(xiàn)局限性的缺損，損傷深度超過黏膜肌層，通常穿透了黏膜全層，愈合后可形成瘢痕，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為火山口樣凹陷或坑狀病灶，表面可有黃白苔覆蓋，底部較為干凈或可見血管顯露。這種結(jié)構(gòu)損傷通常由胃酸和胃蛋白酶對黏膜的過度消化作用、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素、長期精神應(yīng)激、煙酒刺激等多種因素共同導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)較為規(guī)律性的中上腹疼痛，常在餐后半小時到一小時出現(xiàn)，并可能伴有反酸、噯氣、消化不良，嚴(yán)重時可發(fā)生上消化道出血、穿孔或梗阻等并發(fā)癥。相比之下，胃黏膜糜爛是指僅局限于黏膜層的淺表損傷，深度未達(dá)黏膜肌層，內(nèi)鏡下可見黏膜表面點(diǎn)狀、條狀或片狀發(fā)紅、充血、水腫，可伴有出血點(diǎn)或淺表的糜爛面，但基底平坦，愈合后通常不留瘢痕。糜爛的發(fā)生主要與黏膜屏障功能減弱、短期的胃酸或膽汁反流侵蝕、急性應(yīng)激、某些藥物或刺激性食物有關(guān)，臨床癥狀往往較輕，多為上腹部隱痛、燒灼感或飽脹不適，出血量通常較少，多為黑便或糞便隱血陽性，較少發(fā)生穿孔等嚴(yán)重情況。從治療和預(yù)后角度看，糜爛的治療周期相對較短，通過去除誘因、抑酸和保護(hù)黏膜等措施常能較快愈合；而胃潰瘍的治療需更積極、更系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)療程通常較長，且需要針對病因如根除幽門螺桿菌，且存在一定的復(fù)發(fā)概率，嚴(yán)重者可能需要內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療。

無論是胃竇潰瘍還是糜爛，確診均需通過胃鏡檢查并進(jìn)行病理活檢，患者應(yīng)避免自行診斷用藥。規(guī)律飲食、細(xì)嚼慢咽、避免暴飲暴食及過冷過熱、辛辣刺激食物非常關(guān)鍵。戒煙限酒能有效減輕對胃黏膜的直接刺激。保持情緒穩(wěn)定、避免長期精神緊張有助于減少功能性胃腸癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，以輔助黏膜修復(fù)。同時，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化，防止疾病進(jìn)展或癌變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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