心肺復蘇有效的指征主要有自主呼吸恢復、頸動脈搏動恢復、瞳孔縮小、面色轉紅潤、肢體出現(xiàn)活動。心肺復蘇過程中需持續(xù)觀察這些指標,以判斷復蘇是否有效。
自主呼吸恢復是心肺復蘇有效的首要表現(xiàn),患者可能從無呼吸狀態(tài)逐漸出現(xiàn)微弱呼吸或規(guī)律呼吸,此時應繼續(xù)保持氣道通暢并監(jiān)測呼吸頻率。頸動脈搏動恢復提示心臟泵血功能部分恢復,可通過觸摸頸動脈持續(xù)5秒以上確認,若搏動有力且規(guī)律,說明心臟收縮功能改善。瞳孔縮小反映腦干功能部分恢復,從散大狀態(tài)變?yōu)橹睆叫∮?毫米,且對光反射靈敏,提示腦缺氧得到緩解。面色轉紅潤表明外周循環(huán)改善,口唇、甲床等部位由蒼白或紫紺逐漸轉為接近正常膚色。肢體出現(xiàn)活動包括手指屈伸、四肢抽動等,說明大腦皮層功能開始恢復,是神經(jīng)功能好轉的標志。
進行心肺復蘇時需每2分鐘評估一次上述指標,若同時出現(xiàn)多個有效指征,可考慮減少按壓頻率或暫停按壓進一步觀察。即使出現(xiàn)有效指征仍須密切監(jiān)測生命體征,防止再次出現(xiàn)心跳呼吸停止。所有施救者應接受規(guī)范培訓,熟練掌握有效指征的判斷標準,避免因誤判延誤搶救時機。
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