心肺復(fù)蘇有效的指征主要有自主呼吸恢復(fù)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、肢體出現(xiàn)活動(dòng)等。

1、自主呼吸恢復(fù)

患者開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律或不規(guī)律的自主呼吸動(dòng)作，表現(xiàn)為胸廓起伏、鼻翼扇動(dòng)或口唇周?chē)霈F(xiàn)氣流。這是心肺復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志之一，表明患者的呼吸中樞功能開(kāi)始恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)保持氣道通暢，必要時(shí)給予輔助呼吸支持。

2、頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)

在胸外按壓過(guò)程中，施救者能觸摸到患者頸動(dòng)脈出現(xiàn)規(guī)律性搏動(dòng)，且每分鐘搏動(dòng)次數(shù)超過(guò)60次。這表明心臟開(kāi)始恢復(fù)有效泵血功能，血液循環(huán)得到改善。需持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏變化，防止再次出現(xiàn)心跳停止。

3、瞳孔縮小

患者原本散大的瞳孔開(kāi)始縮小，對(duì)光反射逐漸恢復(fù)。這是腦干功能改善的表現(xiàn)，說(shuō)明腦部供氧情況好轉(zhuǎn)。瞳孔變化是判斷腦功能恢復(fù)的重要指標(biāo)，需注意觀察雙側(cè)瞳孔是否對(duì)稱(chēng)。

4、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)

患者口唇、甲床等部位的紫紺逐漸消退，皮膚顏色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。這表明外周循環(huán)得到改善，組織灌注充足。需注意觀察皮膚顏色變化的范圍和速度。

5、肢體出現(xiàn)活動(dòng)

患者開(kāi)始出現(xiàn)肢體自主活動(dòng)，如手指屈伸、四肢輕微抽動(dòng)等。這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的表現(xiàn)，可能伴隨意識(shí)狀態(tài)的改善。需注意保護(hù)患者，防止無(wú)意識(shí)動(dòng)作造成二次傷害。

心肺復(fù)蘇過(guò)程中需持續(xù)觀察上述指征變化，一旦出現(xiàn)有效指征應(yīng)立即評(píng)估患者生命體征，做好后續(xù)高級(jí)生命支持準(zhǔn)備。同時(shí)要注意保持患者體溫，避免過(guò)度搬動(dòng)，記錄復(fù)蘇過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)變化時(shí)間點(diǎn)。復(fù)蘇成功后仍需密切監(jiān)測(cè)至少72小時(shí)，預(yù)防心臟驟停再次發(fā)生，并積極尋找導(dǎo)致心臟驟停的原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療。建議所有施救者定期參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，掌握正確的復(fù)蘇技術(shù)和指征判斷方法。