人感染弓形蟲的途徑主要有食用未煮熟的污染肉類、接觸被感染的貓糞便、母嬰垂直傳播等,感染后可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等輕微癥狀,免疫功能低下者可能出現(xiàn)腦炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
弓形蟲可寄生在豬、羊、牛等動物的肌肉組織中。食用未徹底加熱的涮肉、生腌、半熟牛排等可能感染。建議肉類中心溫度達(dá)到70攝氏度以上再食用,處理生肉后需徹底清潔廚具和雙手。免疫功能正常者感染后多無癥狀,但孕婦感染可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒畸形。
家貓是弓形蟲的終末宿主,其糞便中的卵囊具有傳染性。清理貓砂盆、接觸被污染土壤后未洗手可能感染。建議孕婦避免處理貓砂,日常清理時佩戴手套并及時洗手。卵囊在環(huán)境中可存活數(shù)月,園藝活動后也需注意清潔。
孕婦初次感染弓形蟲時,蟲體可能通過胎盤感染胎兒。孕早期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎,孕中晚期感染可能引起胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變。孕期血清學(xué)篩查可發(fā)現(xiàn)感染,及時使用螺旋霉素等藥物可降低垂直傳播概率。
接受含有弓形蟲包囊的器官移植或血液制品可能導(dǎo)致感染。免疫功能抑制患者需進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測,移植前應(yīng)對供體進(jìn)行弓形蟲抗體篩查。感染后可能出現(xiàn)肺炎、心肌炎等播散性癥狀,需使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺類藥物治療。
研究人員處理含弓形蟲的樣本時,可能通過針刺傷、氣溶膠吸入等途徑感染。實(shí)驗(yàn)室需嚴(yán)格執(zhí)行二級生物安全防護(hù),發(fā)生暴露后應(yīng)立即用碘伏消毒,并監(jiān)測血清抗體變化。出現(xiàn)頭痛、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就醫(yī)。
預(yù)防弓形蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類充分烹飪至無粉紅色,處理生食后徹底洗手。孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆,園藝時佩戴手套。免疫功能低下者需定期檢測弓形蟲抗體,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持廚房清潔,生熟食分開處理,水果蔬菜徹底清洗可有效降低感染風(fēng)險。
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