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人感染弓形蟲的可能途徑有哪些

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人感染弓形蟲的可能途徑主要有食用未煮熟的肉類、接觸被污染的土壤或水源、母嬰垂直傳播、輸血或器官移植、接觸貓科動(dòng)物糞便等。弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的寄生蟲感染，免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

1、食用未煮熟肉類

生食或半生食含有弓形蟲包囊的豬牛羊肉是主要感染途徑。包囊在60℃以上加熱5分鐘可被滅活，但腌制、煙熏等加工方式無法完全殺滅病原體。感染后可能出現(xiàn)低熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，免疫功能正常者多呈隱性感染。確診需通過血清學(xué)檢測，治療可選用乙酰螺旋霉素片、磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片。

2、接觸污染環(huán)境

土壤或水體被貓科動(dòng)物糞便中的卵囊污染后，可通過口腔黏膜或皮膚傷口進(jìn)入人體。園藝工作者、兒童在沙坑玩耍時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。卵囊在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)月，但對干燥和高溫敏感。接觸后可能出現(xiàn)肌肉酸痛、視網(wǎng)膜炎等癥狀，孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。

3、母嬰垂直傳播

妊娠期初次感染的孕婦可通過胎盤將弓形蟲傳播給胎兒，孕早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎，孕中晚期感染可致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等先天性畸形。孕期篩查采用IgM抗體檢測，預(yù)防性治療可選用乙酰螺旋霉素干混懸劑，新生兒確診需進(jìn)行PCR檢測。

4、醫(yī)源性傳播

輸入含有弓形蟲速殖子的血液或移植被感染的器官可能導(dǎo)致傳播，多見于免疫功能抑制患者。輸血前篩查不包含弓形蟲檢測是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，受體可能出現(xiàn)高熱、肺炎等急性癥狀。預(yù)防需對供體進(jìn)行血清學(xué)篩查，治療可采用復(fù)方磺胺甲惡唑片。

5、接觸貓科動(dòng)物

家貓是弓形蟲終宿主，通過接觸含卵囊的糞便或唾液可能感染。卵囊排出后需1-5天發(fā)育才具傳染性，每日清理貓砂盆可降低風(fēng)險(xiǎn)。免疫正常者多無癥狀，但艾滋病患者可能出現(xiàn)腦炎。飼養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免直接接觸糞便，清潔后需徹底洗手。

預(yù)防弓形蟲感染需將肉類烹飪至完全變色，處理生肉后及時(shí)清潔廚具，孕婦避免清理貓砂盆。進(jìn)行園藝作業(yè)時(shí)佩戴手套，蔬果食用前充分清洗。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)需排查弓形蟲感染。飼養(yǎng)貓科動(dòng)物應(yīng)保持環(huán)境干燥清潔，定期進(jìn)行驅(qū)蟲管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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