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最常見的輸血反應(yīng)

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最常見的輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷及細(xì)菌污染反應(yīng)。輸血反應(yīng)的發(fā)生可能與血型不合、血液儲(chǔ)存不當(dāng)、受血者體質(zhì)差異等因素有關(guān)，需立即停止輸血并采取對(duì)癥處理。

發(fā)熱反應(yīng)是輸血過(guò)程中最常見的反應(yīng)類型，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，體溫可超過(guò)38攝氏度。該反應(yīng)多由受血者對(duì)供血者白細(xì)胞或血小板產(chǎn)生的抗體引起，也可能與血液保存液中含有的致熱原有關(guān)。處理時(shí)應(yīng)立即暫停輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚片，同時(shí)進(jìn)行物理降溫。過(guò)敏反應(yīng)以皮膚瘙癢、蕁麻疹為主要特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。輕度過(guò)敏可使用抗組胺藥物如氯雷他定片，重度需皮下注射腎上腺素注射液。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)之一，常因ABO血型不合導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、血紅蛋白尿甚至急性腎衰竭。一旦懷疑溶血反應(yīng)，必須立即停止輸血，靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

循環(huán)超負(fù)荷多見于老年患者或心功能不全者，輸血速度過(guò)快或輸血量過(guò)大時(shí)可發(fā)生呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)。處理措施包括立即停止輸血，取半臥位，給予利尿劑如呋塞米注射液。細(xì)菌污染反應(yīng)較為罕見但危險(xiǎn)性高，患者可能在輸血后迅速出現(xiàn)高熱、休克，需立即使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。所有輸血反應(yīng)發(fā)生后都應(yīng)保留血袋并送檢，詳細(xì)記錄反應(yīng)癥狀及處理過(guò)程。

為預(yù)防輸血反應(yīng)，輸血前必須嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，仔細(xì)核對(duì)受血者信息。輸血過(guò)程中應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器，控制輸血速度，前15分鐘需緩慢滴注并密切觀察。對(duì)于有輸血反應(yīng)史的患者，可預(yù)先使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素。輸血后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征，關(guān)注尿液顏色和尿量變化。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員需熟練掌握各類輸血反應(yīng)的處理流程，確?；颊甙踩?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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