常見的輸血反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷及細(xì)菌污染反應(yīng)等。輸血反應(yīng)的發(fā)生可能與供受者血型不合、血液儲(chǔ)存不當(dāng)、個(gè)體免疫差異等因素有關(guān)。
輸血后體溫升高超過1攝氏度,可能因白細(xì)胞抗體或致熱原引起。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、頭痛,需暫停輸血并給予解熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片處理。
輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可發(fā)生喉頭水腫。與血漿蛋白過敏有關(guān),需立即停止輸血并使用鹽酸異丙嗪注射液抗過敏治療。
最嚴(yán)重的急性反應(yīng),因ABO血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。表現(xiàn)為腰背痛、血紅蛋白尿,需緊急搶救包括堿化尿液、維持腎功能等措施。
輸血速度過快引發(fā)心力衰竭,常見于老年患者。出現(xiàn)呼吸困難、肺部濕啰音時(shí)應(yīng)立即減緩滴速,必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。
血液制品污染可致高熱、休克。需立即停止輸血并送檢血袋,同時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
輸血過程中應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)血型信息,控制輸血速度,監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后24小時(shí)內(nèi)需觀察有無遲發(fā)性反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常保持均衡飲食有助于促進(jìn)造血功能恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血管脆性增加。若既往有輸血反應(yīng)史,需提前告知醫(yī)生并做好預(yù)防性用藥準(zhǔn)備。
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