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輸血最常見的并發(fā)癥

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輸血最常見的并發(fā)癥主要有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)急性肺損傷等。輸血是臨床治療的重要手段，但可能因個(gè)體差異或操作因素引發(fā)不良反應(yīng)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并規(guī)范操作流程。

發(fā)熱反應(yīng)多由受血者對(duì)供血者白細(xì)胞或血小板抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)引起，表現(xiàn)為輸血后1-2小時(shí)內(nèi)體溫升高超過1攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)頭痛。處理需立即暫停輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片，必要時(shí)使用鹽酸異丙嗪注射液抗過敏。過敏反應(yīng)常因血漿蛋白過敏導(dǎo)致，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢蕁麻疹，重者可發(fā)生喉頭水腫，需立即皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要因ABO血型不合引起，臨床表現(xiàn)為腰背痛血紅蛋白尿甚至休克，需立即停止輸血并堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

循環(huán)超負(fù)荷多見于老年或心功能不全患者，因輸血速度過快導(dǎo)致呼吸困難咳粉紅色泡沫痰，需取半臥位并給予呋塞米注射液利尿。輸血相關(guān)急性肺損傷屬于免疫介導(dǎo)的罕見并發(fā)癥，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫，需機(jī)械通氣支持治療。所有輸血并發(fā)癥均需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，保留血袋送檢并詳細(xì)記錄反應(yīng)特征。

為預(yù)防輸血并發(fā)癥，臨床應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，使用白細(xì)胞濾器減少發(fā)熱反應(yīng)，對(duì)過敏體質(zhì)者提前使用抗組胺藥。輸血過程中控制滴速，前15分鐘需緩慢輸注并密切觀察。輸血后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)監(jiān)測體溫脈搏呼吸血壓變化，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。建議患者輸血后保持休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充足夠水分促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。有過敏史或特殊體質(zhì)者需提前告知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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