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冠脈支鈣化是什么病

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冠脈支鈣化是指冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生鈣鹽沉積的病理改變，屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的晚期表現(xiàn)。冠脈支鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或血管造影明確診斷，并遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期血脂異常導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積，形成斑塊后逐漸鈣化。患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨感明顯?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，或單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。日常需低脂飲食并控制體重。

2、慢性炎癥刺激

血管內(nèi)皮持續(xù)受高血壓、糖尿病等疾病引發(fā)的炎癥因子損傷，促進(jìn)鈣鹽沉積。常伴隨C反應(yīng)蛋白升高，部分患者存在靜息狀態(tài)下的心悸不適。治療需控制原發(fā)病，如鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖，苯磺酸氨氯地平片降壓，同時(shí)配合抗炎治療。

3、代謝紊亂

鈣磷代謝異常如慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者多存在肌酐升高、皮膚瘙癢等腎衰竭表現(xiàn)。需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣代謝，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

4、年齡因素

血管退行性變隨年齡增長(zhǎng)而加劇，彈性纖維斷裂后更易發(fā)生鈣化。老年患者常見冠狀動(dòng)脈多支彌漫性鈣化，輕微活動(dòng)即誘發(fā)呼吸困難。建議通過(guò)適度有氧運(yùn)動(dòng)延緩血管老化，避免高強(qiáng)度體力負(fù)荷。

5、遺傳傾向

部分早發(fā)性冠脈鈣化與ABCC6基因突變相關(guān)，患者可能在40歲前出現(xiàn)嚴(yán)重血管鈣鹽沉積。此類情況需早期篩查家族史，通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷后，采用更積極的抗動(dòng)脈硬化治療方案。

冠脈支鈣化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈鈣化積分，若出現(xiàn)靜息痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值建議低于130/80mmHg。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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