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冠脈鈣化怎樣治療

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冠脈鈣化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。冠脈鈣化可能與動脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動耐力下降等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

減少高脂高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙并避免二手煙暴露，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、藥物治療

使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊延緩鈣化進(jìn)展。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。糖尿病患者配合鹽酸二甲雙胍片控制血糖。所有藥物均需在心血管專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查肝腎功能。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于局限性鈣化病變，采用旋磨術(shù)或切割球囊處理嚴(yán)重鈣化。血管內(nèi)超聲可精確評估鈣化程度，指導(dǎo)支架尺寸選擇。術(shù)后需持續(xù)服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管彌漫性鈣化，乳內(nèi)動脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評估，術(shù)后早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體康復(fù)。合并瓣膜病變者可同期行冠狀動脈搭橋聯(lián)合瓣膜置換術(shù)。

5、綜合管理

每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動脈CT評估鈣化積分變化。合并慢性腎病患者需監(jiān)測血磷和甲狀旁腺激素水平。開展心臟康復(fù)計(jì)劃包括運(yùn)動處方、營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，改善患者長期預(yù)后。

日常需保持低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入，優(yōu)先選擇深海魚類和植物蛋白。每日監(jiān)測血壓和心率，避免突然劇烈運(yùn)動。冬季注意保暖防止血管痙攣，外出時(shí)攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證7-8小時(shí)睡眠，通過正念冥想緩解焦慮情緒。定期隨訪時(shí)攜帶既往檢查資料，詳細(xì)記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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