外痔是痔瘡的一種類型,主要表現(xiàn)為肛門外緣的靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟團(tuán)塊,常伴有疼痛、瘙癢或出血等癥狀。
外痔通常位于肛門齒狀線以下,表面覆蓋皮膚,肉眼可見肛周有紫紅色或暗紫色柔軟腫物。急性發(fā)作期可能因血栓形成而變硬,觸痛明顯。靜止期腫物可縮小但不會(huì)完全消失,部分患者可見皮贅殘留。
外痔常引起肛門潮濕瘙癢,排便時(shí)腫物可能增大并伴有撕裂樣疼痛。血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,可見紫黑色硬結(jié)。部分患者排便后可見便紙帶血或滴血,血液呈鮮紅色不與糞便混合。
初期僅表現(xiàn)為肛門異物感,逐漸發(fā)展為排便后腫物脫出但可自行回納。隨著病情進(jìn)展,脫出物需手動(dòng)推回,最終形成長(zhǎng)期脫垂?fàn)顟B(tài)。反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致表皮潰瘍、滲液或感染。
與內(nèi)痔不同,外痔被覆鱗狀上皮且痛覺敏感?;旌现虅t兼具內(nèi)外痔特征,可見齒狀線上下均有病變。需與肛周膿腫、肛裂、直腸脫垂等疾病進(jìn)行區(qū)分。
長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激等因素均可導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻。肥胖人群、重體力勞動(dòng)者及中老年群體發(fā)病率較高。
保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴1-2次有助于緩解癥狀。增加膳食纖維攝入量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲用力。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等局部壓迫運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)考慮外痔切除術(shù)、血栓剝離術(shù)等治療措施。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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