外痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為肛門周圍皮下靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟腫塊,可能伴隨瘙癢、疼痛或出血。外痔瘡主要有血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔四種類型。
血栓性外痔是肛門靜脈破裂后血液淤積形成的硬結(jié),表面呈紫黑色,觸摸有壓痛感。多因排便用力過度或久坐導(dǎo)致局部靜脈壓力增高引起。急性期可表現(xiàn)為突發(fā)性肛門劇痛,腫塊質(zhì)地較硬。治療需避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除血栓。
結(jié)締組織性外痔表現(xiàn)為肛門緣皮膚松弛下垂形成的皮贅,質(zhì)地柔軟無痛,常見于經(jīng)產(chǎn)婦或長期便秘者。這類外痔通常由肛周結(jié)締組織增生導(dǎo)致,可能伴隨肛門潮濕或清潔困難。若無癥狀可不處理,影響生活時(shí)可選擇痔瘡結(jié)扎術(shù)或激光切除術(shù),日常需保持肛周清潔干燥。
靜脈曲張性外痔是肛周靜脈叢持續(xù)性擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,呈暗紫色,排便時(shí)突出明顯。長期腹壓增高如慢性咳嗽、妊娠是主要誘因,可能伴隨排便后肛門墜脹感。建議避免負(fù)重勞動(dòng),可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
炎性外痔表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的局限性腫塊,表面可有滲出或糜爛。多因細(xì)菌感染或糞便刺激導(dǎo)致,常與肛裂合并發(fā)生。需加強(qiáng)肛周消毒護(hù)理,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等抗炎藥物,同時(shí)需治療原發(fā)肛腸疾病。
保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),便后建議用溫水清洗肛門。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊無法回納應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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