擴(kuò)心病即擴(kuò)張型心肌病,可能由遺傳因素、病毒感染、免疫異常、代謝紊亂、毒素?fù)p傷等原因引起。主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常等癥狀。
部分?jǐn)U心病患者存在家族遺傳傾向,可能與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為早發(fā)型心力衰竭,建議有家族史者定期進(jìn)行心臟超聲篩查。治療以控制心衰癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。
柯薩奇病毒、腺病毒等感染可能引發(fā)心肌炎,長期未愈可發(fā)展為擴(kuò)心病?;颊叱S行募隆⑿貝灡憩F(xiàn),急性期需臥床休息,慢性期可使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝。
自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致心肌持續(xù)損傷,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。這類患者需配合免疫抑制劑治療,同時(shí)監(jiān)測心功能??蛇x用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能誘發(fā)心肌病變。需積極控制原發(fā)病,如糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時(shí)配合美托洛爾緩釋片保護(hù)心臟。
長期酒精攝入或某些化療藥物可能直接損傷心肌細(xì)胞。戒酒是首要措施,化療患者需定期評估心功能,必要時(shí)使用右丙亞胺注射液等心臟保護(hù)劑。
擴(kuò)心病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,但需避免劇烈活動。注意監(jiān)測體重變化,每日晨起排尿后稱重,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)心衰。
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