擴(kuò)心病即擴(kuò)張型心肌病，其癥狀按疾病進(jìn)展可表現(xiàn)為早期勞力性呼吸困難、進(jìn)展期端坐呼吸、晚期持續(xù)性水腫等。
一、早期表現(xiàn)
早期常見勞力性呼吸困難，輕微活動即感氣促，伴隨不明原因的持續(xù)性疲勞。心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織供氧不足，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽，尤其在平臥時加重。部分患者會感覺心跳沉重或心悸，體檢可聞及輕度心臟雜音。
二、心功能代償期
隨著心室擴(kuò)大加劇，會出現(xiàn)端坐呼吸，需要高枕臥位才能緩解胸悶。頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性是典型體征，下肢凹陷性水腫多從踝部開始蔓延。心臟彩超通常顯示左心室舒張末期內(nèi)徑顯著超過55毫米。
三、右心衰竭期
右心室受累時可見頸靜脈充盈明顯，肝臟腫大伴右上腹悶痛，胃腸淤血導(dǎo)致食欲減退。皮膚呈現(xiàn)發(fā)紺狀態(tài)，尿量減少而夜尿增多，嚴(yán)重時出現(xiàn)胸腔積液或腹水。
四、全心衰竭期
此時出現(xiàn)呼吸困難與水腫并存，聽診雙肺底濕啰音，心尖搏動彌散?？赡艹霈F(xiàn)心律失常如心房顫動，部分患者有血栓栓塞表現(xiàn)，如突發(fā)偏癱或腰痛。
五、終末階段
表現(xiàn)為頑固性水腫，利尿劑反應(yīng)差，持續(xù)低血壓和四肢厥冷。心源性惡病質(zhì)導(dǎo)致體重顯著下降，可能出現(xiàn)意識模糊等心源性腦缺血表現(xiàn)。
確診擴(kuò)張型心肌病后需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行緩步行走等有氧活動，注意監(jiān)測每日體重變化。建議采用高蛋白、易消化飲食，少食多餐減輕心臟負(fù)荷。注意預(yù)防呼吸道感染，任何癥狀加重都需立即心血管內(nèi)科就診。長期規(guī)范用藥可延緩心室重構(gòu)，改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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