乳腺癌A型和B型通常指激素受體陽性乳腺癌的分子分型,A型Luminal A型惡性程度通常較低,B型Luminal B型相對進展更快。兩者區(qū)別主要在于激素受體表達水平、增殖指數(shù)及預(yù)后差異。
Luminal A型乳腺癌雌激素受體和孕激素受體高表達,HER2陰性且Ki-67增殖指數(shù)低。這類腫瘤細胞生長緩慢,對內(nèi)分泌治療敏感,復(fù)發(fā)風(fēng)險較低,預(yù)后較好?;颊呖赡軆H需內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來曲唑片,無須強化化療。早期患者通過規(guī)范治療,10年生存率較高。
Luminal B型乳腺癌激素受體表達較弱或部分陽性,常伴隨HER2陽性或Ki-67指數(shù)升高。腫瘤細胞增殖活躍,易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需聯(lián)合化療與靶向治療。常用方案包含紫杉醇注射液聯(lián)合曲妥珠單抗注射液,術(shù)后可能需放療。該類型復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,需更密切隨訪監(jiān)測。
日常需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,規(guī)律復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標志物。避免高脂飲食及雌激素類保健品,堅持適度運動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)骨痛或異常腫塊應(yīng)及時就診。
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