乳腺癌分子分型是根據(jù)腫瘤組織的基因表達特征進行的分類,主要分為Luminal A型、Luminal B型、HER2過表達型和三陰性乳腺癌四種類型。分子分型有助于指導治療方案選擇和預后評估。
Luminal A型乳腺癌雌激素受體和孕激素受體表達陽性,HER2表達陰性,Ki-67增殖指數(shù)較低。這類腫瘤生長相對緩慢,對內(nèi)分泌治療敏感,預后較好。治療以他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物為主,通常不需要化療。
Luminal B型乳腺癌同樣表達激素受體,但HER2可能陽性或陰性,Ki-67增殖指數(shù)較高。相比Luminal A型更具侵襲性,治療常需聯(lián)合內(nèi)分泌治療和化療。常用藥物包括阿那曲唑片、氟維司群注射液等,HER2陽性者還需靶向治療。
HER2過表達型乳腺癌HER2基因擴增或蛋白過表達,激素受體多為陰性。這類腫瘤惡性程度高、進展快,但對曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物反應良好。治療方案通常為靶向治療聯(lián)合化療。
三陰性乳腺癌激素受體和HER2均為陰性,具有高度侵襲性且易早期轉(zhuǎn)移。由于缺乏治療靶點,主要依賴化療如多西他賽注射液、卡鉑注射液等。近年來免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液也開始用于特定患者。
乳腺癌患者確診后應完善分子分型檢測,醫(yī)生會根據(jù)分型制定個體化治療方案。治療期間需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂肪飲食。規(guī)律進行散步、瑜伽等溫和運動,保持積極心態(tài)并定期復查。出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī),不可自行調(diào)整治療方案。
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