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乳腺癌分型有哪些

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乳腺癌主要分為非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌三大類，具體包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、髓樣癌等亞型。

1、非浸潤(rùn)性癌

非浸潤(rùn)性癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。導(dǎo)管原位癌發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，影像學(xué)常表現(xiàn)為簇狀微鈣化；小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，多為多中心性病灶。這兩種亞型預(yù)后較好，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。

2、浸潤(rùn)性特殊癌

浸潤(rùn)性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括髓樣癌、黏液癌、乳頭狀癌等。髓樣癌邊界清晰且伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，激素受體常呈陰性；黏液癌腫瘤細(xì)胞漂浮于黏液基質(zhì)中，生長(zhǎng)緩慢；乳頭狀癌可見纖維血管軸心的乳頭狀結(jié)構(gòu)。此類亞型轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

3、浸潤(rùn)性非特殊癌

浸潤(rùn)性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占全部病例的70%-80%，涵蓋浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；浸潤(rùn)性小葉癌表現(xiàn)為單行線樣排列的癌細(xì)胞，更具雙側(cè)乳腺和多灶性傾向。此類亞型侵襲性強(qiáng)，需綜合治療。

4、其他罕見類型

包括化生性癌、腺樣囊性癌、分泌性癌等特殊亞型?；园┖[狀或梭形細(xì)胞分化，惡性程度高；腺樣囊性癌形態(tài)類似唾液腺腫瘤，預(yù)后較好；分泌性癌多見于年輕女性，生長(zhǎng)緩慢。這些亞型需通過(guò)免疫組化進(jìn)一步鑒別。

5、分子分型

根據(jù)基因表達(dá)譜可分為管腔A型、管腔B型、HER2過(guò)表達(dá)型及基底樣型。管腔型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感；HER2過(guò)表達(dá)型需靶向治療；基底樣型多為三陰性乳腺癌，化療為主要手段。分子分型對(duì)個(gè)體化治療具有指導(dǎo)意義。

乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制高脂肪食物；術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免淋巴水腫；定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)；保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。不同分型的乳腺癌治療方案差異較大，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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