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學(xué)會(huì)區(qū)分腫瘤的良與惡

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腫瘤的良性與惡性主要通過(guò)病理活檢確診，區(qū)分要點(diǎn)包括生長(zhǎng)速度、邊界清晰度、轉(zhuǎn)移能力及細(xì)胞分化程度。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、不轉(zhuǎn)移且細(xì)胞分化良好；惡性腫瘤則生長(zhǎng)迅速、邊界模糊、易轉(zhuǎn)移且細(xì)胞分化差。

1. 生長(zhǎng)速度

良性腫瘤細(xì)胞增殖受控，生長(zhǎng)速度較慢，可能數(shù)年無(wú)明顯變化。例如子宮肌瘤在激素水平穩(wěn)定時(shí)可能長(zhǎng)期維持原大小。惡性腫瘤細(xì)胞增殖失控，短期內(nèi)體積顯著增大，如肺癌腫塊可能在3-6個(gè)月內(nèi)增長(zhǎng)一倍。

2. 邊界特征

良性腫瘤多形成完整包膜，與周圍組織分界清晰，手術(shù)易完整剝離，如乳腺纖維腺瘤觸診時(shí)可推動(dòng)。惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界呈蟹足樣向周圍組織延伸，如胃癌病灶常與胃壁肌層交錯(cuò)。

3. 轉(zhuǎn)移能力

良性腫瘤僅局部膨脹性生長(zhǎng)，不會(huì)通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤可通過(guò)血管生成因子誘發(fā)新生血管，癌細(xì)胞經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)擴(kuò)散至遠(yuǎn)端器官，如結(jié)腸癌易轉(zhuǎn)移至肝臟形成繼發(fā)灶。

4. 細(xì)胞分化

良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)接近正常組織，核分裂象稀少，如甲狀腺腺瘤濾泡結(jié)構(gòu)規(guī)則。惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核質(zhì)比例失調(diào)，可見(jiàn)病理性核分裂，如低分化鱗癌細(xì)胞角化珠缺失。

5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

良性腫瘤完整切除后復(fù)發(fā)概率低于5%，如皮下脂肪瘤切除后無(wú)須后續(xù)治療。惡性腫瘤即使根治性切除仍需輔助放化療，如三陰性乳腺癌術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%。

定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵，建議40歲以上人群每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)體表腫塊時(shí)避免反復(fù)刺激，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或穿刺活檢。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于降低惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高纖維飲食可減少結(jié)直腸癌概率，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能降低乳腺癌發(fā)病率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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