腫塊和腫瘤可通過(guò)生長(zhǎng)速度、邊界形態(tài)、伴隨癥狀、影像學(xué)特征、病理檢查等方式區(qū)分。腫塊多為良性增生或炎癥反應(yīng),腫瘤則可能為惡性或良性新生物。
腫塊通常生長(zhǎng)緩慢且短期內(nèi)大小穩(wěn)定,如脂肪瘤可能數(shù)年無(wú)明顯變化。腫瘤中惡性者生長(zhǎng)迅速,數(shù)周至數(shù)月體積顯著增大,良性腫瘤如乳腺纖維腺瘤生長(zhǎng)速度介于兩者之間。
腫塊多邊界清晰可推動(dòng),觸診時(shí)光滑有彈性。惡性腫瘤邊界模糊呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與周?chē)M織粘連固定,良性腫瘤邊界清楚但部分有包膜。
炎性腫塊常伴紅腫熱痛,囊腫可有波動(dòng)感。惡性腫瘤可能引起消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血,部分良性腫瘤如垂體瘤可導(dǎo)致激素分泌異常。
超聲檢查中腫塊多呈均勻回聲,惡性腫瘤常見(jiàn)血流豐富、鈣化灶等。CT/MRI可顯示惡性腫瘤的分葉狀結(jié)構(gòu)、毛刺征或周?chē)M織侵犯。
細(xì)針穿刺或切除活檢是金標(biāo)準(zhǔn),腫塊可見(jiàn)炎細(xì)胞或正常組織增生,良性腫瘤細(xì)胞分化良好,惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯伴核分裂象增多。
發(fā)現(xiàn)體表異常包塊時(shí)建議記錄其大小變化并避免反復(fù)刺激,定期體檢結(jié)合超聲篩查有助于早期鑒別。飲食注意控制紅肉攝入并增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜,適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能。若腫塊短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚破潰,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或影像學(xué)評(píng)估。
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