腰肌勞損引起的腰痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由急性損傷遷延、長(zhǎng)期勞損、不良姿勢(shì)、寒冷刺激、腰椎退行性病變等原因引起。
急性期應(yīng)臥床休息,選擇硬板床減輕腰部壓力,避免久坐久站及彎腰負(fù)重活動(dòng)。休息有助于減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng),為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。日常注意保持正確坐姿和站姿,使用腰靠墊提供支撐。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超短波、中頻電療等理療能放松肌肉、緩解疼痛。專業(yè)推拿按摩可松解粘連筋膜,但需由康復(fù)師操作。沖擊波治療對(duì)慢性勞損引起的筋膜結(jié)節(jié)有較好效果。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可抗炎鎮(zhèn)痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣;外用貼劑如氟比洛芬巴布膏直達(dá)患處。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背肌力量。游泳、平板支撐等有氧運(yùn)動(dòng)改善肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重引發(fā)二次損傷。
適用于保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者。筋膜切開術(shù)松解緊張筋膜,腰背神經(jīng)阻滯術(shù)阻斷痛覺傳導(dǎo)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
日常應(yīng)避免單手提重物,搬運(yùn)物品時(shí)屈膝下蹲而非直接彎腰。工作時(shí)定時(shí)起身活動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。注意腰部保暖,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕椎間盤壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排查腰椎間盤突出等病變。
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