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腰間盤(pán)突出椎管狹窄怎么鍛煉

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腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄患者可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等方式鍛煉，需避免負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

1、核心肌群訓(xùn)練

重點(diǎn)強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌，采用仰臥死蟲(chóng)式或鳥(niǎo)狗式等靜態(tài)收縮訓(xùn)練，每日2組每組維持15秒，可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。注意訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏，避免屏氣導(dǎo)致腹壓驟增。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

選擇游泳或橢圓機(jī)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3次每次20分鐘，水溫需維持在28-32℃。陸地運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)，心率控制在最大心率的60%以下。

3、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練

通過(guò)靠墻站立訓(xùn)練糾正骨盆前傾，每日3次每次5分鐘，要求后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面。坐姿時(shí)使用腰椎支撐墊，保持髖關(guān)節(jié)略高于膝關(guān)節(jié)。

4、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)

利用水的浮力進(jìn)行側(cè)向行走訓(xùn)練，每周2次每次15分鐘，水深建議達(dá)胸骨下緣。可配合水下踏車(chē)訓(xùn)練，阻力調(diào)節(jié)為陸地行走的30%-40%。

5、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行坐骨神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練，仰臥位屈髖90度后緩慢伸膝至出現(xiàn)輕微牽拉感，每日1組重復(fù)8次。神經(jīng)癥狀加重時(shí)需立即停止。

鍛煉期間應(yīng)配合使用硬板床并避免久坐超過(guò)30分鐘，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝間夾枕。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性期疼痛需暫停所有訓(xùn)練，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。所有康復(fù)計(jì)劃需經(jīng)骨科醫(yī)生和物理治療師聯(lián)合制定，定期復(fù)查調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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